AMPUH DAN AMAN MENGGUGURKAN KANDUNGAN

CARA MENGGUGURKAN KANDUNGAN

FARMAKOLOGI KLINIS – CARA MENGGUGURKAN KANDUNGAN

cara menggugurkan kandungan

cara menggugurkan kandungan

Penjelasan mengapa dan bagaimana cytotec dapat di gunakan sebagai obat aborsi dalam dalam ilmu farmakologi – cara menggugurkan kandungan

Misoprostol Sebagai Obat Aborsi

Senyawa yang terkandung dalam cytotec yaitu misoprostol yang sejatinya obat untuk tukak lambung namun dapat juga di pergunakan sebagai obat aborsi

farmakokinetik – cara menggugurkan kandungan

Misoprostol secara luas diserap, dan mengalami cepat de-esterifikasi asam bebas, yang bertanggung jawab untuk aktivitas klinis dan, tidak seperti senyawa induk, terdeteksi dalam plasma. Rantai samping alpha mengalami oksidasi beta dan rantai samping beta mengalami oksidasi omega diikuti dengan pengurangan keton untuk memberikan prostaglandin F analog.
Dalam sukarelawan normal, misoprostol dengan cepat diserap setelah pemberian oral dengan Tmax asam misoprostol dari 12 ± 3 menit dan waktu paruh terminal 20-40 menit.

Ada variabilitas yang tinggi kadar plasma asam misoprostol antara dan di dalam studi tetapi nilai rata-rata setelah dosis tunggal menunjukkan hubungan linear dengan dosis selama rentang 200-400 mcg. Tidak ada akumulasi asam misoprostol tercatat dalam studi dosis multiple; plasma steady state dicapai dalam waktu dua hari.

Konsentrasi plasma maksimum asam misoprostol berkurang ketika dosis diambil dengan makanan dan jumlah ketersediaan asam misoprostol dikurangi dengan menggunakan antasid bersamaan. Uji klinis dilakukan dengan antasid bersamaan, bagaimanapun, jadi efek ini tidak muncul secara klinis penting.
Setelah pemberian oral misoprostol radiolabeled, sekitar 80% dari radioaktivitas terdeteksi muncul dalam urin. Studi farmakokinetik pada pasien dengan berbagai tingkat kerusakan ginjal menunjukkan dua kali lipat perkiraan T1 / 2, Cmax, dan AUC dibandingkan dengan orang normal, tetapi tidak ada korelasi yang jelas antara tingkat kerusakan dan AUC. Dalam mata pelajaran lebih dari 64 tahun, AUC untuk asam misoprostol meningkat. Tidak ada penyesuaian dosis rutin dianjurkan pada pasien yang lebih tua atau pasien dengan gangguan ginjal, tetapi dosis mungkin perlu dikurangi jika dosis biasa tidak akan ditolerir.

Misoprostol tidak mempengaruhi hati campuran fungsi oksidase (sitokrom P-450) sistem enzim pada hewan.

Studi interaksi obat antara misoprostol dan beberapa obat anti-inflamasi nonsteroid menunjukkan tidak berpengaruh pada kinetika ibuprofen atau diklofenak, dan penurunan 20% dalam aspirin AUC, tidak dianggap signifikan secara klinis.

Penelitian farmakokinetik juga menunjukkan kurangnya interaksi obat dengan antipyrine dan propranolol ketika obat ini diberikan dengan misoprostol. Misoprostol diberikan selama 1 minggu tidak berpengaruh pada farmakokinetik steady state diazepam ketika dua obat diberikan 2 jam terpisah.

Protein serum mengikat asam misoprostol kurang dari 90% dan konsentrasi independen dalam rentang terapeutik.

farmakodinamik – cara menggugurkan kandungan

Misoprostol memiliki kedua antisecretory (menghambat sekresi asam lambung) dan (pada hewan) sifat pelindung mukosa. NSAID menghambat sintesis prostaglandin, dan kekurangan prostaglandin dalam mukosa lambung dapat menyebabkan berkurangnya bikarbonat dan sekresi lendir dan dapat menyebabkan kerusakan mukosa yang disebabkan oleh agen ini. Misoprostol dapat meningkatkan produksi bikarbonat dan lendir, tetapi pada orang ini telah terbukti pada dosis 200 mcg dan di atas yang juga antisecretory. Oleh karena itu tidak mungkin untuk mengatakan apakah kemampuan misoprostol untuk mengurangi risiko ulkus lambung adalah hasil dari efek antisecretory, efek perlindungan mukosa, atau keduanya.
Dalam studi vitro pada sel parietal anjing menggunakan asam misoprostol tritiated sebagai ligan telah menyebabkan identifikasi dan karakterisasi reseptor prostaglandin spesifik. Reseptor mengikat adalah saturable, reversibel, dan stereospesifik. Situs memiliki afinitas tinggi untuk misoprostol, untuk metabolit asam, dan untuk tipe E prostaglandin lainnya, tetapi tidak untuk F atau saya prostaglandin dan senyawa terkait lainnya, seperti histamin atau simetidin. Reseptor-situs afinitas untuk misoprostol berkorelasi baik dengan indeks tidak langsung kegiatan antisecretory. Sangat mungkin bahwa reseptor tertentu yang memungkinkan misoprostol diambil dengan makanan untuk menjadi efektif secara topikal, meskipun konsentrasi serum yang lebih rendah tercapai.

Misoprostol menghasilkan penurunan moderat dalam konsentrasi pepsin selama kondisi basal, tetapi tidak selama rangsangan histamin. Ini tidak berpengaruh signifikan terhadap puasa atau gastrin postprandial atau pada output faktor intrinsik

Efek pada sekresi asam lambung – cara menggugurkan kandungan

Misoprostol, selama rentang 50-200 mcg, menghambat basal dan sekresi asam lambung nokturnal, dan sekresi asam dalam menanggapi berbagai rangsangan, termasuk makanan, histamin, pentagastrin, dan kopi. Kegiatan jelas 30 menit setelah pemberian oral dan berlangsung selama setidaknya 3 jam. Secara umum, efek dari 50 mcg yang sederhana dan lebih pendek hidup, dan hanya dosis 200 mcg memiliki efek besar pada sekresi malam hari atau pada histamin dan sekresi makan-dirangsang
efek uterus

Misoprostol telah terbukti menghasilkan kontraksi rahim yang dapat membahayakan kehamilan. (Lihat PERINGATAN kotak.)

Efek farmakologis lainnya

Misoprostol tidak menghasilkan efek klinis yang signifikan pada tingkat serum prolaktin, gonadotropin, thyroid-stimulating hormone, hormon pertumbuhan, tiroksin, kortisol, hormon gastrointestinal (somatostatin, gastrin, polipeptida intestinal vasoaktif, dan motilin), kreatinin, atau asam urat. Pengosongan lambung, kompetensi imunologi, agregasi platelet, fungsi paru, atau sistem kardiovaskular tidak dimodifikasi oleh dosis yang dianjurkan misoprostol.

Studi klinis – cara menggugurkan kandungan

Dalam serangkaian jangka pendek (sekitar 1 minggu) studi plasebo-terkontrol kecil pada relawan manusia yang sehat, dosis misoprostol dievaluasi karena kemampuan mereka untuk mengurangi risiko cedera mukosa NSAID-induced. Studi dari 200 mcg q.i.d. misoprostol dengan tolmetin dan naproxen, dan dari 100 dan 200 mcg qid dengan ibuprofen, semua menunjukkan pengurangan tingkat cedera endoskopik signifikan dari sekitar 70-75% pada plasebo untuk 10-30% pada misoprostol. Dosis 25-200 mcg q.i.d. mengurangi cedera mukosa aspirin-induced dan perdarahan.
Mengurangi Risiko Lambung Ulkus Akibat nonsteroid Obat Anti-inflamasi (NSAID)
Dua 12-minggu, acak, percobaan double-blind pada pasien osteoarthritis yang memiliki gejala gastrointestinal tetapi tidak ada ulkus pada endoskopi saat mengambil NSAID dibandingkan kemampuan 200 mcg misoprostol, 100 mcg misoprostol, dan plasebo untuk mengurangi risiko ulkus lambung (GU) pembentukan. Pasien sekitar dibagi sama rata antara ibuprofen, piroksikam, dan naproxen, dan melanjutkan perawatan ini selama 12 minggu. Dosis 200-mcg menyebabkan ditandai, penurunan signifikan secara statistik pada ulkus lambung pada kedua studi. Dosis rendah agak kurang efektif, dengan hasil yang signifikan hanya dalam satu studi.

Dalam uji coba tersebut tidak ada perbedaan yang signifikan antara misoprostol dan plasebo lega siang atau malam sakit perut. Tidak ada efek misoprostol dalam mengurangi risiko ulkus duodenum ditunjukkan, tetapi relatif sedikit lesi duodenum terlihat.

Dalam uji klinis lain, 239 pasien yang menerima aspirin 650-1.300 mg qid untuk rheumatoid arthritis yang memiliki bukti endoskopi duodenum dan / atau peradangan lambung secara acak misoprostol 200 mcg qid atau plasebo selama 8 minggu sambil terus menerima aspirin. Studi ini mengevaluasi kemungkinan gangguan misoprostol tentang khasiat aspirin pada pasien ini dengan rheumatoid arthritis dengan menganalisis nyeri sendi, sendi bengkak, penilaian klinis dokter, penilaian pasien, perubahan klasifikasi ARA, perubahan kekuatan genggam, perubahan durasi kaku di pagi hari , penilaian pasien nyeri saat istirahat, gerakan, gangguan aktivitas sehari-hari, dan ESR. Misoprostol tidak mengganggu efektivitas aspirin pada pasien ini dengan rheumatoid arthritis.

INDIKASI DAN PENGGUNAAN – CARA MENGGUGURKAN KANDUNGAN

Tablet Misoprostol diindikasikan untuk mengurangi risiko NSAID (obat anti-inflamasi nonsteroid, termasuk aspirin) -diinduksi ulkus lambung pada pasien dengan risiko tinggi komplikasi dari ulkus lambung, misalnya, orang tua dan pasien dengan penyakit yang melemahkan bersamaan, serta pasien berisiko tinggi mengembangkan ulserasi lambung, seperti pasien dengan riwayat ulkus. Misoprostol belum terbukti mengurangi risiko ulkus duodenum pada pasien yang memakai NSAID. Misoprostol harus diambil selama terapi NSAID. Misoprostol telah terbukti mengurangi risiko ulkus lambung pada studi terkontrol dari durasi 3 bulan. Itu tidak berpengaruh, dibandingkan dengan plasebo, pada rasa sakit atau ketidaknyamanan gastrointestinal yang terkait dengan penggunaan NSAID.

KONTRAINDIKASI – CARA MENGGUGURKAN KANDUNGAN

Lihat PERINGATAN kotak. Misoprostol tidak boleh diambil oleh wanita hamil untuk mengurangi risiko ulkus yang disebabkan oleh obat anti-inflamasi non-steroid (NSAID).

Misoprostol tidak boleh diambil oleh siapapun yang memiliki riwayat alergi terhadap prostaglandin.

PERINGATAN
Lihat PERINGATAN kotak.

PENCEGAHAN – CARA MENGGUGURKAN KANDUNGAN

Perhatian harus digunakan ketika pemberian Cytotec (misoprostol) untuk pasien dengan penyakit jantung yang sudah ada sebelumnya.
Informasi untuk pasien

Wanita usia subur menggunakan Cytotec untuk mengurangi risiko ulkus NSAID-induced harus diberitahu bahwa mereka tidak harus hamil ketika terapi Cytotec dimulai, dan bahwa mereka harus menggunakan metode kontrasepsi yang efektif saat mengambil Cytotec.

Lihat PERINGATAN kotak.

Cytotec ditujukan untuk administrasi bersama dengan obat nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAID), termasuk aspirin, untuk mengurangi kemungkinan mengembangkan ulkus lambung NSAID-induced.

Cytotec harus diambil hanya sesuai dengan petunjuk yang diberikan oleh dokter.

Jika pasien memiliki pertanyaan tentang atau masalah dengan Cytotec, dokter harus dihubungi segera.

PASIEN TIDAK HARUS MEMBERIKAN Cytotec KE ORANG LAIN. Cytotec telah diresepkan untuk kondisi tertentu pasien, mungkin bukan pengobatan yang tepat untuk orang lain, dan dapat membahayakan orang lain jika dia hamil.

Paket Cytotec pasien menerima dari apoteker akan mencakup leaflet yang berisi informasi pasien. Pasien harus membaca brosur sebelum mengambil cytotec dan setiap kali resep diperbarui karena selebaran mungkin telah direvisi.

Jauhkan Cytotec dari jangkauan anak-anak.

OBAT ABORSI CYTOTEC Frontier Theme